銀屑病光療法是通過特定波長的紫外線照射治療銀屑病的物理方法,主要包括窄譜UVB療法、PUVA療法、308nm準(zhǔn)分子激光三種類型。
1、窄譜UVB療法:
采用311-313納米波長的中波紫外線,直接抑制表皮細(xì)胞過度增殖。每周治療3-5次,需在專業(yè)設(shè)備下進行,適用于斑塊型、點滴型銀屑病。治療時需佩戴護目鏡,常見不良反應(yīng)為皮膚干燥和暫時性紅斑。
2、PUVA療法:
通過口服或外用補骨脂素后照射長波紫外線UVA,形成光加合物干擾DNA復(fù)制。對頑固性掌跖銀屑病和紅皮病型效果顯著,但需警惕光敏反應(yīng),治療前后需監(jiān)測肝功能,禁忌用于孕婦及光敏感者。
3、308nm準(zhǔn)分子激光:
靶向照射病灶區(qū)域的高強度單色光,誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡。適合局限性皮損,每次治療僅需數(shù)分鐘,疼痛感輕微??赡艹霈F(xiàn)色素沉著,需配合保濕劑使用,兒童患者需調(diào)整能量參數(shù)。
4、家庭光療設(shè)備:
經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)可使用便攜式UVB設(shè)備,需嚴(yán)格遵循照射時間和距離。初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每療程遞增10%-20%劑量。禁止自行增加頻次,治療期間需定期復(fù)診評估療效。
5、聯(lián)合治療方案:
光療常與外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物協(xié)同使用。重度患者可配合阿維A等系統(tǒng)藥物,冬季治療需加強潤膚護理。治療區(qū)域避免使用香水或光敏性化妝品。
光療期間建議穿著純棉衣物減少摩擦,每日使用無刺激沐浴露清潔后及時涂抹凡士林等保濕劑。夏季治療需做好防曬,避免正午戶外活動。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚、蛋黃等食物。保持規(guī)律作息有助于增強光療效果,治療周期內(nèi)應(yīng)戒煙限酒,避免焦慮情緒影響病情。出現(xiàn)水皰或持續(xù)瘙癢需立即暫停治療并就醫(yī)。