70歲老人通常可以接受種植牙手術(shù)，能否種植主要取決于牙槽骨條件、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生狀況、慢性病控制情況以及經(jīng)濟(jì)與護(hù)理支持等因素。
1、牙槽骨條件：
種植牙需要足夠的牙槽骨支撐。老年人常因長期缺牙導(dǎo)致骨量萎縮，需通過CT評(píng)估骨密度和高度。骨量不足者可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù)，如引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)，這些會(huì)增加治療周期和難度。
2、全身健康狀況：
高血壓、糖尿病等慢性病需控制在穩(wěn)定狀態(tài)。未控制的糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高，需糖化血紅蛋白低于7%；長期服用抗凝藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。心肺功能較差者需麻醉科會(huì)診。
3、口腔衛(wèi)生狀況：
牙周炎是種植失敗的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。術(shù)前需徹底治療牙齦炎癥，菌斑指數(shù)需達(dá)標(biāo)。認(rèn)知功能障礙或手部活動(dòng)不便的老人需家屬協(xié)助維護(hù)口腔清潔，否則易發(fā)生種植體周圍炎。
4、慢性病控制：
骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估雙膦酸鹽類藥物使用史，靜脈用藥者種植可能誘發(fā)頜骨壞死。放療后的頜骨血供較差，種植成功率降低。自身免疫性疾病患者需評(píng)估用藥對(duì)骨結(jié)合的影響。
5、經(jīng)濟(jì)與護(hù)理支持：
種植牙需要3-6個(gè)月治療周期和定期維護(hù)，費(fèi)用較高。行動(dòng)不便者需考慮復(fù)診便利性，居家護(hù)理能力不足可能影響遠(yuǎn)期效果。建議與修復(fù)科醫(yī)生詳細(xì)溝通預(yù)期效果和替代方案。
高齡患者種植后需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證每日1.2g/kg蛋白質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免過硬食物造成機(jī)械負(fù)荷過大，使用沖牙器和間隙刷清潔種植體周圍。每3個(gè)月專業(yè)潔治一次，監(jiān)測(cè)咬合力分布。合并多種慢性病者建議在內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同管理下進(jìn)行種植治療，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止意外撞擊。心理上需做好多次就診準(zhǔn)備，家屬應(yīng)參與術(shù)后護(hù)理培訓(xùn)。
