龜頭瘙癢可能由非感染性刺激、真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或皮膚病等因素引起，可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏處理等方式緩解。
澳先寧 硝酸咪康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：南京長(zhǎng)澳制藥有限公司
功能主治：1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌?。豢诮茄?、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。
2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
用法用量：1.皮膚感染：外用，涂搽于洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失后（通常需2～5周）應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。2.指（趾）甲感染：盡量剪盡患甲，將本品涂擦于患處，一日1次，患甲松動(dòng)后（約需2～3周）應(yīng)繼續(xù)用藥至新甲開始生長(zhǎng)。確見療效一般需7個(gè)月左右。3.念珠菌陰道炎：每日就寢前用涂藥器將藥膏（約5克）擠入陰道深處，必須連續(xù)用2周。月經(jīng)期內(nèi)也可用藥。二次復(fù)發(fā)后再用仍然有效。
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非感染性刺激是最常見原因，包皮過長(zhǎng)或清潔不足可能導(dǎo)致污垢堆積刺激皮膚。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè)，避免使用刺激性洗劑。包皮過長(zhǎng)者建議在醫(yī)生評(píng)估后考慮包皮環(huán)切術(shù)。
真菌感染以白色念珠菌為主，典型表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物和劇烈瘙癢。確診需通過分泌物鏡檢，治療可選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)，需同步控制血糖。
細(xì)菌感染常見于金黃色葡萄球菌或鏈球菌，可能出現(xiàn)膿性分泌物。氧氟沙星乳膏或莫匹羅星軟膏可用于治療，嚴(yán)重者需口服抗生素。治療期間應(yīng)保持患處干燥，避免性生活。
接觸性過敏多由安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感。消除過敏原后，可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
少數(shù)情況下可能合并銀屑病或扁平苔蘚等皮膚病，需通過皮膚活檢確診。這類疾病通常需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑治療，建議盡早就診皮膚科。
若瘙癢持續(xù)超過一周或出現(xiàn)潰瘍、滲液等癥狀，需排除梅毒、生殖器皰疹等性傳播疾病，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或皮膚科就診。日常選擇純棉內(nèi)褲，避免局部潮濕可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
