過敏性紫癜在中醫(yī)理論中主要與外感風(fēng)熱、血熱妄行、脾虛失攝、陰虛火旺、瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)。
1、外感風(fēng)熱：
風(fēng)熱邪氣侵襲肌表是過敏性紫癜的常見誘因。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；熱邪易傷血絡(luò)，兩者相合可導(dǎo)致皮下出血。患者常先有發(fā)熱、咽痛等外感癥狀，繼而出現(xiàn)皮膚紫癜，多見于四肢伸側(cè)，色鮮紅或紫紅，可伴有瘙癢。治療需疏風(fēng)清熱，常用銀翹散加減。
2、血熱妄行：
素體陽盛或過食辛辣導(dǎo)致血分熱盛，迫血妄行而發(fā)為紫癜。此類患者紫癜顏色鮮紅密集，可伴鼻衄、齒衄等出血傾向，舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)有力。清營湯、犀角地黃湯等涼血止血方劑常被選用，需配伍清熱涼血藥物如生地、丹皮等。
3、脾虛失攝：
脾氣虛弱不能統(tǒng)攝血液是慢性紫癜的重要病機(jī)。表現(xiàn)為紫癜顏色淡紅、反復(fù)發(fā)作，伴有氣短乏力、納差便溏等脾虛癥狀。治療強(qiáng)調(diào)健脾益氣攝血，歸脾湯為基礎(chǔ)方，常加用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥，配伍仙鶴草、三七等止血藥物。
4、陰虛火旺：
肝腎陰虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生，灼傷脈絡(luò)可引起紫癜。多見于中老年患者，紫癜色暗紅，伴五心煩熱、盜汗、腰膝酸軟等陰虛癥狀。知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等滋陰降火方劑可選用，常配伍旱蓮草、女貞子等養(yǎng)陰止血藥。
5、瘀血阻絡(luò)：
病程遷延可形成瘀血阻滯脈絡(luò)的病理狀態(tài)。紫癜顏色紫暗、按壓不褪色，或有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等表現(xiàn)。治療需活血化瘀通絡(luò)，血府逐瘀湯加減，常用丹參、赤芍、桃仁等活血藥，配伍茜草、蒲黃等化瘀止血藥物。
中醫(yī)治療過敏性紫癜強(qiáng)調(diào)辨證論治，急性期以祛邪為主，慢性期注重扶正。飲食宜清淡，避免海鮮、羊肉等發(fā)物；可適量食用藕節(jié)、花生衣等具有止血作用的食材。保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重內(nèi)臟出血者，應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病因，必要時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合治療。日常可按摩血海、三陰交等穴位輔助調(diào)理氣血，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
