黃斑出血需重點關(guān)注視力保護與病因控制，主要注意事項包括定期眼科檢查、避免劇烈運動、控制基礎(chǔ)疾病、合理用眼及飲食調(diào)節(jié)。
1、定期檢查：
黃斑出血患者需每3-6個月進行光學(xué)相干斷層掃描OCT和眼底熒光造影檢查，監(jiān)測出血吸收情況及黃斑結(jié)構(gòu)變化。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點加重等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查。糖尿病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
2、運動禁忌：
急性期需絕對避免跑步、跳躍等劇烈運動，防止玻璃體牽拉加重出血?；謴?fù)期可進行散步、太極等低強度活動，但需避免頭部劇烈晃動。高度近視者需終身禁止跳水、蹦極等高風(fēng)險運動。
3、基礎(chǔ)病管理：
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0mmol/L。年齡相關(guān)性黃斑變性患者需遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，如雷珠單抗、阿柏西普等。
4、科學(xué)用眼：
每日連續(xù)用眼不超過40分鐘，使用電子設(shè)備時開啟護眼模式并保持50厘米距離。閱讀環(huán)境光照需達300-500勒克斯，避免在顛簸環(huán)境中用眼?？膳宕鞣浪{光眼鏡減輕光損傷。
5、營養(yǎng)支持：
每日攝入20mg葉黃素和2mg玉米黃質(zhì)約相當(dāng)于100g菠菜，配合維生素C、E及鋅元素。限制高脂飲食，每周食用深海魚類2-3次。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入每日不超過25g。
黃斑出血恢復(fù)期建議采用"20-20-20"用眼法則：每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物，烹飪時選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。睡眠時保持頭部抬高15度以減少靜脈壓，晨起時避免突然起身。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆，需即刻急診處理。長期隨訪中需關(guān)注對側(cè)眼情況，老年患者建議每半年進行AMD風(fēng)險評估。
