風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
早期多為游走性關(guān)節(jié)疼痛，常見于膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性發(fā)作。疼痛程度從輕度隱痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛，受涼或勞累后加重。部分患者可能出現(xiàn)夜間疼痛加劇，影響睡眠。
2、關(guān)節(jié)腫脹：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生和炎性滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸診有溫?zé)岣?。腫脹多呈梭形，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。急性期可見皮膚發(fā)紅，慢性期可能形成皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
3、晨僵現(xiàn)象：
早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬明顯，持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。這是滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)液黏稠度增加所致，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是病情評(píng)估的重要指標(biāo)。
4、活動(dòng)受限：
隨著滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小。早期因疼痛導(dǎo)致保護(hù)性活動(dòng)受限，后期可能出現(xiàn)纖維性強(qiáng)直。典型表現(xiàn)為握拳困難、下蹲受限，嚴(yán)重時(shí)影響梳頭、扣紐扣等日常動(dòng)作。
5、關(guān)節(jié)畸形：
晚期常見天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變。這是關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶破壞和半脫位的結(jié)果。手足小關(guān)節(jié)易受累，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕。
建議患者保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)；飲食注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸如深海魚、亞麻籽，限制高嘌呤食物；關(guān)節(jié)保暖可使用護(hù)膝、護(hù)腕，避免冷水刺激。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或畸形進(jìn)展，需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估生物制劑等治療方案。
