黃體破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感、休克癥狀及腹部壓痛反跳痛。癥狀嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可能由劇烈運動、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫或外力撞擊等因素引起。
1、下腹劇痛：
突發(fā)性單側(cè)下腹撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。由于黃體破裂后血液刺激腹膜，約70%患者描述為“刀割樣”痛感，體位改變時加劇，常伴有面色蒼白、出冷汗等急性痛苦面容。
2、陰道出血：
約50%患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色。出血源于黃體激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，若合并凝血異常可能發(fā)展為大量出血，需與宮外孕出血鑒別。
3、肛門墜脹：
盆腔積血刺激直腸前壁引發(fā)里急后重感，患者常主訴“想解大便但排不出”。該癥狀在出血量超過500毫升時更為顯著，可能伴隨惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
4、休克表現(xiàn)：
嚴(yán)重內(nèi)出血會導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降收縮壓＜90mmHg、心率增快＞100次/分、四肢濕冷及意識模糊。需警惕快速進(jìn)展的休克可能危及生命。
5、腹部壓痛：
婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮漂浮感，腹部觸診有肌緊張和反跳痛。出血量大者叩診移動性濁音陽性，超聲檢查可明確盆腔積液量及破裂側(cè)卵巢。
黃體破裂急性期需絕對臥床，禁止劇烈活動或熱敷腹部?；謴?fù)期建議增加高鐵食物如豬肝、菠菜，補(bǔ)充因失血導(dǎo)致的鐵缺乏。每日監(jiān)測血壓心率，2周內(nèi)避免負(fù)重及性生活。若出現(xiàn)頭暈加重或腹痛復(fù)發(fā)，需立即返院復(fù)查血紅蛋白及盆腔超聲，排除遲發(fā)性出血。保守治療期間可配合低頻腹部按摩促進(jìn)積血吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
