天熱流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥、毛細(xì)血管脆弱等因素引起,常見(jiàn)原因有空氣干燥、外力刺激、炎癥反應(yīng)、高血壓、凝血功能障礙。
1、空氣干燥:
高溫環(huán)境下空氣濕度降低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜干裂。干燥的黏膜失去彈性,輕微摩擦或血壓波動(dòng)即可造成毛細(xì)血管破裂。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或通過(guò)生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔可有效預(yù)防。
2、外力刺激:
炎熱時(shí)頻繁擦拭汗水、揉搓鼻子等機(jī)械刺激易損傷鼻前庭區(qū)黏膜。該區(qū)域血管網(wǎng)密集且位置表淺,外力作用下易發(fā)生黎氏區(qū)血管叢破裂。建議避免摳挖鼻腔,擤鼻涕時(shí)保持單側(cè)交替輕柔操作。
3、炎癥反應(yīng):
高溫誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎或急性鼻竇炎時(shí),炎癥介質(zhì)會(huì)使血管通透性增加。反復(fù)噴嚏或鼻腔充血狀態(tài)下,血管內(nèi)壓升高導(dǎo)致滲出性出血。伴有鼻癢、連續(xù)噴嚏等癥狀時(shí)需排查過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物控制炎癥。
4、高血壓:
氣溫升高引起血管擴(kuò)張,血壓波動(dòng)增大可能突破鼻腔小動(dòng)脈的承受閾值。中老年患者晨起突發(fā)大量鮮紅色鼻血時(shí),需立即測(cè)量血壓。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致鼻腔后部動(dòng)脈分支形成微型動(dòng)脈瘤,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、凝血異常:
維生素K缺乏或服用抗凝藥物會(huì)延長(zhǎng)凝血時(shí)間,在黏膜損傷時(shí)難以形成有效血栓。伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。血液病如血友病、血小板減少性紫癜患者在高溫季節(jié)更需警惕鼻出血。
夏季預(yù)防鼻出血需保持每日2000毫升飲水,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入??照{(diào)房?jī)?nèi)放置水盆增加濕度,外出時(shí)佩戴濕潤(rùn)的口罩保護(hù)鼻腔。反復(fù)出血或單次出血量超過(guò)200毫升時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤性病變。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇清晨或傍晚涼爽時(shí)段,避免高溫環(huán)境劇烈活動(dòng)引發(fā)血壓驟升。