抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
家族史是抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，一級親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-4倍。特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與血清素轉(zhuǎn)運(yùn)效率相關(guān)，可能影響情緒調(diào)節(jié)功能。此類人群需加強(qiáng)心理健康監(jiān)測，通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式預(yù)防。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：
大腦內(nèi)血清素、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與抑郁發(fā)作密切相關(guān)。突觸間隙遞質(zhì)濃度下降會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)。選擇性血清素再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀可針對性改善遞質(zhì)平衡。
3、心理社會壓力：
長期工作壓力、人際關(guān)系沖突或重大生活事件如喪偶、失業(yè)可能誘發(fā)抑郁。這些因素通過激活慢性應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致海馬體體積縮小和杏仁核過度活躍。認(rèn)知行為療法能有效修正負(fù)面思維模式，配合社交技能訓(xùn)練可增強(qiáng)心理韌性。
4、慢性疾?。?/h3>
糖尿病、心血管疾病等慢性病與抑郁癥存在雙向關(guān)聯(lián)，可能與炎癥因子水平升高有關(guān)?；颊叱０殡S持續(xù)疲勞、睡眠紊亂等癥狀。治療需兼顧原發(fā)病控制，如糖尿病抑郁患者需同步監(jiān)測血糖與情緒變化，聯(lián)合使用度洛西汀等兼具鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥。
5、藥物副作用：
干擾素、糖皮質(zhì)激素等藥物可能通過影響神經(jīng)可塑性誘發(fā)抑郁。用藥期間出現(xiàn)情緒低落、興趣減退需及時(shí)評估，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。β-受體阻滯劑類降壓藥可替換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以減少抑郁風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥防治需建立多維干預(yù)體系。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充B族維生素和鎂元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立規(guī)律睡眠節(jié)律，保持日均7-8小時(shí)睡眠。社會支持層面可參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)，家庭成員需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧。癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨自殺意念時(shí)需立即精神科就診。
