孟魯司特鈉片不宜與苯巴比妥、利福平、圣約翰草提取物等藥物合用，可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、酶誘導(dǎo)劑：
苯巴比妥和利福平等強(qiáng)效CYP450酶誘導(dǎo)劑會(huì)加速孟魯司特鈉代謝，降低其血藥濃度。長(zhǎng)期聯(lián)用需監(jiān)測(cè)哮喘控制情況，必要時(shí)調(diào)整劑量。
2、抗抑郁藥：
圣約翰草提取物通過誘導(dǎo)CYP3A4酶降低孟魯司特鈉療效。氟西汀、帕羅西汀等SSRIs類藥物可能輕微升高血藥濃度，但臨床意義尚不明確。
3、抗癲癇藥：
卡馬西平和苯妥英鈉會(huì)顯著降低孟魯司特鈉生物利用度。聯(lián)用時(shí)建議間隔2小時(shí)服用，或換用非酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥物如左乙拉西坦。
4、免疫抑制劑：
環(huán)孢素與他克莫司可能競(jìng)爭(zhēng)CYP3A4代謝途徑，導(dǎo)致孟魯司特鈉清除率下降。聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能及藥物濃度，警惕頭痛和胃腸道反應(yīng)加重。
5、抗生素類：
紅霉素和克拉霉素通過抑制CYP3A4酶使孟魯司特鈉代謝減慢。建議短期聯(lián)用時(shí)不調(diào)整劑量，長(zhǎng)期合用需評(píng)估神經(jīng)精神不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
使用孟魯司特鈉期間應(yīng)避免葡萄柚汁和高脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)肺功能。出現(xiàn)焦慮、失眠等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，運(yùn)動(dòng)員需注意該藥屬于世界反興奮劑機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)清單藥物。合并用藥前建議咨詢醫(yī)師或藥師，通過治療藥物監(jiān)測(cè)優(yōu)化給藥方案。
