胃部針刺樣疼痛可能由胃酸刺激、飲食不當(dāng)、藥物副作用、胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、服用抑酸藥物、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、手術(shù)治療等方式緩解。
1、胃酸刺激：
胃酸分泌過多會刺激胃黏膜神經(jīng)末梢，產(chǎn)生尖銳疼痛感。長期精神緊張或進(jìn)食辛辣食物會促進(jìn)胃酸分泌。建議避免咖啡、濃茶等刺激性飲品，日常可咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液中和胃酸。
2、飲食不當(dāng)：
暴飲暴食或空腹食用柿子、山楂等鞣酸含量高的食物，可能形成胃石摩擦黏膜。未充分咀嚼的堅(jiān)硬食物也可能機(jī)械性劃傷胃壁。急性期需暫停固體飲食，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。
3、藥物因素：
非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。糖皮質(zhì)激素類藥物可能增加胃酸分泌。必須用藥時可聯(lián)用雷尼替丁、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
4、胃炎發(fā)作：
幽門螺桿菌感染或自身免疫因素導(dǎo)致胃黏膜炎癥，通常伴隨腹脹、噯氣。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。根除治療需采用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法，療程10-14天。
5、胃潰瘍形成：
胃黏膜防御機(jī)制失衡導(dǎo)致局部組織缺損，疼痛具有進(jìn)食后加重的節(jié)律性。嚴(yán)重者可并發(fā)穿孔或出血。藥物治療無效時需考慮胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充維生素B12。
日常需保持規(guī)律三餐，避免過饑過飽，烹調(diào)方式以蒸煮為主。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷上腹部，順時針按摩促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)疼痛超過72小時，需立即消化內(nèi)科就診排除惡性病變。長期胃部不適患者建議每年進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測幽門螺桿菌感染情況。
