一、勞累性心絞痛:約占心絞痛的三分之二。更確切地說應(yīng)叫作勞力性心絞痛，在冠狀動(dòng)脈相當(dāng)程度的固定狹窄基礎(chǔ)上，體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或緊張的腦力勞動(dòng)等情況下，使得心肌氧需量增高，而出現(xiàn)心絞痛。
根據(jù)勞累性心絞痛的病情和病程分為:
(1)初發(fā)勞累性心絞痛。是指發(fā)生勞累性心絞痛的病程在一個(gè)月以內(nèi)的，故也稱新近發(fā)生的心絞痛。
(2)穩(wěn)定勞累性心絞痛。是指病程持續(xù)在一個(gè)月以上者，并且引起心絞痛的體力活動(dòng)在一段時(shí)期內(nèi)(幾個(gè)月或幾年)是穩(wěn)定的，超過一定活動(dòng)量就可以重復(fù)出現(xiàn)心絞痛。
(3)惡化勞累性心絞痛。是指同等勞力強(qiáng)度所誘發(fā)胸痛發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然增加。
二、自發(fā)性心絞痛(又稱為變異型心絞痛):與勞累性心絞痛不同，它是由于冠狀動(dòng)脈痙攣使相應(yīng)區(qū)域的氧供暫時(shí)明顯減少，僅在休息狀態(tài)或臥床睡眠時(shí)出現(xiàn)心絞痛，其胸痛發(fā)作與勞力及其他引起心肌需氧量增加的因素?zé)o明顯關(guān)系，與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長，程度較重，但其發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及疼痛程度對于不同病人可能有所不同，有時(shí)患者可有持續(xù)時(shí)間較長的胸痛發(fā)作，程度也較重，含服硝酸甘油一片尚不易緩解，甚至類似心肌梗塞的疼痛。
三、混合性心絞痛:指患者在體力活動(dòng)和安靜狀態(tài)下均可發(fā)生心絞痛，冠狀動(dòng)脈即有一定程度的器質(zhì)性狹窄，又可伴發(fā)由勞力誘發(fā)的痙攣，這類心絞痛大多數(shù)屬不穩(wěn)定心絞痛，常在休息時(shí)心絞痛發(fā)作，可有越來越輕的勞力即引起較重的心絞痛發(fā)作。
