性欲減退可通過(guò)睪酮替代療法、多巴胺受體激動(dòng)劑、5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)劑、中成藥調(diào)理、心理行為干預(yù)等方式治療。性欲減退通常由激素水平異常、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、激素替代：
睪酮水平低下是男性性欲減退的常見(jiàn)生理因素，臨床采用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物補(bǔ)充。女性圍絕經(jīng)期可短期使用雌二醇凝膠配合心理疏導(dǎo)。治療前需檢測(cè)血清睪酮或雌激素水平，排除前列腺癌、乳腺癌等禁忌癥。
2、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)：
多巴胺系統(tǒng)功能障礙可能導(dǎo)致性驅(qū)力下降，溴隱亭、普拉克索等多巴胺受體激動(dòng)劑可改善癥狀。氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥引起的性功能障礙，可換用安非他酮等對(duì)性功能影響較小的藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及精神狀態(tài)變化。
3、中藥調(diào)理：
腎陽(yáng)虛型性欲減退可使用右歸丸、金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。中成藥需辨證使用，常見(jiàn)伴隨癥狀包括腰膝酸軟、情緒抑郁等。連續(xù)服用2-3個(gè)月需評(píng)估療效，避免長(zhǎng)期依賴。
4、慢性病管理：
糖尿病、高血壓等慢性病可能通過(guò)血管病變影響性功能，控制血糖血壓是基礎(chǔ)。二甲雙胍、纈沙坦等藥物在治療原發(fā)病同時(shí)可能改善性欲。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，定期復(fù)查甲狀腺激素水平。
5、心理行為干預(yù)：
認(rèn)知行為療法可糾正性觀念誤區(qū)，性感集中訓(xùn)練能重建親密關(guān)系。伴侶共同參與治療更有效，壓力管理技巧包括正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合舍曲林、米氮平等藥物，但需注意藥物本身可能影響性功能。
建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳慢跑，飲食增加牡蠣堅(jiān)果等含鋅食物，避免過(guò)度飲酒。伴侶間保持非性接觸的親密行為，臥室環(huán)境宜溫暖安靜。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨晨勃消失、異常出血等情況，需內(nèi)分泌科與心理科聯(lián)合診療。藥物治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，激素類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
