孕前檢查通常包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估、基礎健康評估和男性精液分析五大類項目。
1、婦科檢查：
婦科檢查是孕前評估女性生殖系統(tǒng)健康的關鍵環(huán)節(jié)，包括陰道分泌物檢查、宮頸TCT和HPV篩查。通過婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備功能，排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等影響妊娠的病變。TORCH篩查弓形蟲、風疹病毒等能發(fā)現(xiàn)可能導致胎兒畸形的潛在感染。
2、傳染病篩查：
需完成乙型肝炎、梅毒、艾滋病等法定傳染病檢測。乙肝病毒攜帶者需評估肝功能及病毒載量，必要時進行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。梅毒螺旋體抗體檢測陽性者需規(guī)范治療，HIV感染者可通過藥物干預將母嬰傳播率降至1%以下。
3、遺傳病評估：
針對地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病進行攜帶者篩查。有家族遺傳病史的夫婦需進行染色體核型分析，高齡孕婦≥35歲建議擴展性攜帶者篩查，通過基因檢測評估胎兒患病風險。
4、健康評估：
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能TSH、FT4及血糖檢測。甲狀腺功能異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)和胎兒智力發(fā)育障礙風險，空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。血壓測量可早期發(fā)現(xiàn)慢性高血壓患者。
5、精液分析：
男性需進行精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥患者可進一步檢測性激素、精漿生化或Y染色體微缺失，嚴重異常者需生殖醫(yī)學干預。吸煙、酗酒等不良生活習慣會顯著影響精子質(zhì)量。
建議夫妻雙方提前3-6個月進行孕前檢查，女性需補充葉酸400μg/日預防神經(jīng)管缺陷，保持BMI在18.5-23.9之間。避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì)，控制慢性疾病如糖尿病、高血壓。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳每周150分鐘，飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，減少咖啡因和加工食品。檢查異常結(jié)果需在?？漆t(yī)生指導下干預后再計劃妊娠。
