黃便可能與肝膽疾病、消化不良、感染性腸炎、乳糜瀉、溶血性貧血等因素有關(guān)。當出現(xiàn)持續(xù)黃便伴隨皮膚黃染、腹痛、消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。
1、肝膽疾?。?/h3>
膽紅素代謝異常是黃便最常見原因。膽道梗阻或肝細胞損傷會導(dǎo)致膽紅素無法正常排入腸道，表現(xiàn)為陶土色糞便。膽囊炎、膽管結(jié)石患者可能出現(xiàn)右上腹絞痛，病毒性肝炎常伴轉(zhuǎn)氨酶升高。超聲檢查和肝功能檢測可明確診斷。
2、消化不良：
胰腺外分泌功能不足時，脂肪消化吸收障礙會導(dǎo)致糞便呈油膩黃色。慢性胰腺炎患者常見餐后腹脹，糞便可見未消化的脂肪滴。糞彈性蛋白酶檢測和胰腺CT有助于鑒別診斷。
3、感染性腸炎：
沙門氏菌、賈第鞭毛蟲等腸道感染可引起黃色水樣便，多伴發(fā)熱、里急后重癥狀。輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便。糞便常規(guī)檢查和病原體培養(yǎng)可確診。
4、乳糜瀉：
麩質(zhì)蛋白過敏導(dǎo)致的腸病特征為脂肪瀉和黃色惡臭便?；颊叱０闋I養(yǎng)不良、口腔潰瘍，血清抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體檢測陽性。嚴格無麩質(zhì)飲食是主要治療手段。
5、溶血性貧血：
紅細胞大量破壞時，膽紅素生成過多超過肝臟處理能力，糞膽原排泄增加使糞便顏色加深。遺傳性球形紅細胞增多癥患者可能出現(xiàn)黃疸和脾腫大，Coombs試驗可輔助診斷。
日常需觀察糞便顏色變化規(guī)律，記錄伴隨癥狀。高脂飲食可能加重脂肪瀉癥狀，建議選擇低脂易消化食物。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，但持續(xù)性黃便或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時，需完善血常規(guī)、糞便隱血、腹部影像學(xué)等檢查排除器質(zhì)性疾病。長期飲酒者應(yīng)警惕酒精性肝病可能，建議定期監(jiān)測肝功能指標。
