腎囊腫早期多無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、腹部腫塊、高血壓及尿路感染等表現(xiàn)。
1、腰部鈍痛：
囊腫增大壓迫腎包膜或周圍組織時，常引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動后可能加重。疼痛多位于肋脊角區(qū)域，與體位變化無關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為腰肌勞損，但腎囊腫疼痛通常不伴隨腰椎活動受限。
2、肉眼血尿：
囊腫破裂或囊壁血管損傷時會出現(xiàn)突發(fā)性洗肉水樣尿液，可能伴有血塊排出。出血量較大時可導(dǎo)致貧血，但多數(shù)情況下血尿可自行緩解。需與泌尿系結(jié)石、腫瘤引起的血尿進(jìn)行鑒別。
3、腹部包塊：
巨大腎囊腫直徑＞10cm可在肋緣下觸及光滑、有彈性的腫塊，隨呼吸移動。觸診時可能有輕度壓痛，但無腹膜刺激征。體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊需通過影像學(xué)確認(rèn)囊腫位置與性質(zhì)。
4、繼發(fā)高血壓：
囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，約20%患者出現(xiàn)血壓升高。這種高血壓多為難治性，常規(guī)降壓藥效果有限，需通過囊腫減壓術(shù)改善。
5、反復(fù)尿路感染：
囊腫壓迫尿路引起排尿不暢時，易誘發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛伴發(fā)熱。感染可能進(jìn)一步導(dǎo)致囊腫內(nèi)積膿，需抗生素聯(lián)合穿刺引流治療。
建議腎囊腫患者每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動防止囊腫破裂，定期監(jiān)測血壓變化。飲食宜低鹽低脂，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。每6-12個月進(jìn)行超聲復(fù)查，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或囊腫直徑超過5厘米時應(yīng)及時就診泌尿外科。合并多囊腎患者需篩查家族成員，妊娠期女性需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測。
