卵巢腫瘤主要分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤及交界性腫瘤五大類。
1、上皮性腫瘤：
卵巢上皮性腫瘤是最常見(jiàn)的類型，約占卵巢腫瘤的50%-70%，多發(fā)生于中老年女性。這類腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)可分為漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣、透明細(xì)胞及移行細(xì)胞型。漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤多為良性，但漿液性囊腺癌惡性程度較高。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腹脹、盆腔壓迫感。
2、生殖細(xì)胞腫瘤：
約占卵巢腫瘤的20%-30%，好發(fā)于兒童及年輕女性?；チ鍪亲畛Ｒ?jiàn)的良性生殖細(xì)胞腫瘤，成熟畸胎瘤包含毛發(fā)、牙齒等組織；未成熟畸胎瘤則具有惡性傾向。其他類型包括無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等，這類腫瘤生長(zhǎng)迅速，可能伴有腹痛、激素異常分泌等癥狀。
3、性索間質(zhì)腫瘤：
約占卵巢腫瘤的5%-8%，具有內(nèi)分泌功能是其特征。顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素導(dǎo)致異常子宮出血；支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤可能產(chǎn)生雄激素引起男性化表現(xiàn)。這類腫瘤多為低度惡性，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，但部分類型有晚期復(fù)發(fā)傾向。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
約占卵巢惡性腫瘤的10%，原發(fā)灶多來(lái)自胃腸道庫(kù)肯勃瘤、乳腺或子宮內(nèi)膜。腫瘤細(xì)胞通過(guò)血行、淋巴或直接種植轉(zhuǎn)移至卵巢，常表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢受累。患者多有原發(fā)癌病史，預(yù)后較差，治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤類型制定方案。
5、交界性腫瘤：
介于良惡性之間的中間型腫瘤，約占上皮性腫瘤的15%。病理特征為細(xì)胞異型性增加但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)，常見(jiàn)于漿液性和黏液性腫瘤。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后較好，10年生存率可達(dá)95%以上，但部分類型有腹膜種植傾向，需長(zhǎng)期隨訪。
對(duì)于卵巢腫瘤患者，日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂；定期婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排尿習(xí)慣改變等異常癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡或剖腹探查明確診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者年齡等因素個(gè)體化制定，良性腫瘤可行腫瘤剔除術(shù)，惡性腫瘤則需全面分期手術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療。
