地氯雷他定分散片主要用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病治療，使用注意事項(xiàng)包括藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、服藥時(shí)間控制、禁忌癥識(shí)別。
1、藥物相互作用：
地氯雷他定與酮康唑、紅霉素等CYP3A4酶抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如苯二氮?類(lèi)合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。服藥期間避免飲用葡萄柚汁，其含有的呋喃香豆素會(huì)干擾藥物代謝。
2、特殊人群用藥：
妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。12歲以下兒童建議選擇糖漿劑型。肝功能不全者需減量至隔日5mg，嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。老年患者起始劑量建議從5mg開(kāi)始。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡、口干，發(fā)生率約2%-10%。需警惕速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫，服藥后出現(xiàn)心悸或QT間期延長(zhǎng)應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期用藥者建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
4、服藥時(shí)間控制：
食物不影響吸收但可能延遲達(dá)峰時(shí)間，建議固定時(shí)間空腹服用。每日最大劑量不超過(guò)5mg，漏服時(shí)不建議補(bǔ)服雙倍劑量。需持續(xù)用藥者建議晨間服藥以減少嗜睡影響。
5、禁忌癥識(shí)別：
對(duì)氯雷他定或輔料過(guò)敏者禁用，先天性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者禁用。重癥肌無(wú)力患者慎用，可能加重肌無(wú)力癥狀。服藥期間禁止從事高空作業(yè)等需高度警覺(jué)性活動(dòng)。
服用期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重口干癥狀。過(guò)敏體質(zhì)患者建議記錄過(guò)敏日記，監(jiān)測(cè)癥狀變化與藥物效果。室內(nèi)定期除螨除塵，花粉季節(jié)減少外出。出現(xiàn)皮疹加重、呼吸困難等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。用藥超過(guò)14天癥狀未緩解應(yīng)重新評(píng)估診斷，不建議自行延長(zhǎng)療程。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，分散片可溶于水但需立即服用。
