白細(xì)胞降低可能由病毒感染、細(xì)菌感染、藥物因素、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、病毒感染：
多種病毒如流感病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。這類感染常伴隨淋巴細(xì)胞比例升高，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等癥狀。一般通過(guò)抗病毒治療和支持療法可逐漸恢復(fù)。
2、細(xì)菌感染：
傷寒桿菌、結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。這類感染多伴有中性粒細(xì)胞減少，患者常見(jiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。需針對(duì)性使用抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
3、藥物因素：
化療藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物等可能引起骨髓抑制。藥物性白細(xì)胞減少通常出現(xiàn)在用藥后1-2周，停藥后多可自行恢復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血象，必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物。
4、免疫性疾?。?/h3>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。這類患者除白細(xì)胞減少外，常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。需要免疫調(diào)節(jié)治療，定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。
5、造血異常：
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血功能。患者除白細(xì)胞減少外，多合并貧血和血小板降低。需骨髓穿刺明確診斷，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植治療。
白細(xì)胞降低患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵元素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止感染風(fēng)險(xiǎn)，注意口腔和皮膚清潔護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血培養(yǎng)、骨髓檢查等進(jìn)一步評(píng)估。根據(jù)具體病因選擇抗感染、免疫調(diào)節(jié)或造血功能恢復(fù)等治療方案，多數(shù)情況下白細(xì)胞水平可逐漸恢復(fù)正常。
