闌尾炎手術(shù)可通過腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，通過腹部超聲或CT明確診斷。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，必要時(shí)需留置胃管。麻醉醫(yī)師會評估患者心肺功能，選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉方式。
2、腹腔鏡手術(shù)：
在腹部作3個(gè)0.5-1cm小切口，插入腹腔鏡器械。建立氣腹后探查腹腔，分離闌尾系膜，用切割縫合器切除闌尾。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適合大多數(shù)單純性闌尾炎患者。
3、開腹手術(shù)：
在右下腹作5-8cm斜切口，逐層切開腹壁。找到闌尾后結(jié)扎系膜血管，在闌尾根部結(jié)扎并切除。必要時(shí)放置腹腔引流管，適用于復(fù)雜闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)病例。
4、術(shù)后處理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。鼓勵早期下床活動預(yù)防腸粘連，5-7天可拆除縫線。
5、并發(fā)癥防治：
術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥?？赡芘c術(shù)中污染、免疫力低下等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀。需加強(qiáng)切口護(hù)理，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
術(shù)后飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流食逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激食物。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，保持切口干燥清潔。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部體征，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行散步等輕度活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
