日光性蕁麻疹可能由紫外線過敏、光毒性反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、藥物誘發(fā)、遺傳因素等原因引起，可通過避光防護(hù)、抗組胺藥物、光療脫敏、局部冷敷、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、紫外線過敏：
皮膚對(duì)UVA/UVB過度敏感導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，表現(xiàn)為暴露部位迅速出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。建議選擇UPF50+防曬衣帽，避免10：00-16：00強(qiáng)光時(shí)段外出。
2、光毒性反應(yīng)：
某些藥物四環(huán)素類、磺胺類或化妝品成分維A酸、香水與紫外線相互作用產(chǎn)生自由基損傷皮膚。發(fā)病時(shí)需立即停用可疑物質(zhì)，并用生理鹽水濕敷緩解灼熱感。
3、免疫系統(tǒng)異常：
IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)可能誘發(fā)蕁麻疹，常伴隨過敏性鼻炎或哮喘病史?？诜壤姿?、西替利嗪等二代抗組胺藥可阻斷H1受體減輕癥狀。
4、藥物誘發(fā)：
非甾體抗炎藥布洛芬、利尿劑氫氯噻嗪等可能干擾光代謝通路，通常在用藥后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑水皰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、遺傳因素：
家族中有光敏性疾病史者更易發(fā)病，可能與某些基因缺陷有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行最小紅斑量測(cè)試，必要時(shí)采用窄譜UVB療法逐步提高耐光性。
日常需穿著長(zhǎng)袖棉質(zhì)衣物，陰天也需涂抹廣譜防曬霜含氧化鋅或二氧化鈦。急性發(fā)作期可嘗試燕麥浴鎮(zhèn)靜皮膚，避免攝入光敏性食物如芹菜、無花果。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)喉頭水腫需立即就診，嚴(yán)重病例可能需要奧馬珠單抗注射或血漿置換治療。建議每年春季前進(jìn)行預(yù)防性抗組胺用藥，逐步增加日曬時(shí)間建立耐受。
