眼眶骨折患者需注意避免揉壓患處、防止感染、監(jiān)測(cè)視力變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查影像學(xué)。眼眶骨折通常由外傷、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨復(fù)視、眼球內(nèi)陷等癥狀。
1、保護(hù)患處：
骨折初期禁止揉搓或按壓眼眶，睡眠時(shí)采用高枕臥位減少局部腫脹。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能造成二次撞擊的活動(dòng)，如籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。佩戴防護(hù)眼鏡可降低外界碰撞風(fēng)險(xiǎn)。
2、預(yù)防感染：
開(kāi)放性傷口需每日用生理鹽水清潔，遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需保持敷料干燥，避免游泳、桑拿等潮濕環(huán)境。
3、視力監(jiān)測(cè)：
每日自查視野缺損、視物重影等癥狀，使用阿姆斯勒方格表檢測(cè)中央視野。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感，提示可能發(fā)生視神經(jīng)壓迫，需急診行CT檢查評(píng)估骨折移位程度。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
增加牛奶、豆腐等高鈣食物促進(jìn)骨愈合，補(bǔ)充獼猴桃、彩椒等維生素C豐富食材強(qiáng)化血管修復(fù)。避免過(guò)硬需咀嚼的食物，推薦軟食如蒸蛋、燕麥粥減輕頜面部負(fù)擔(dān)。
5、復(fù)查隨訪：
術(shù)后1周復(fù)查眼眶CT觀察植入物位置，1個(gè)月評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。遺留復(fù)視者需進(jìn)行棱鏡矯正或眼肌手術(shù)，眼球內(nèi)陷超過(guò)2mm考慮脂肪填充等整形修復(fù)。
康復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性，每日順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)20次。飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥反應(yīng)，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，建議立即神經(jīng)外科就診。保持穩(wěn)定情緒有助于康復(fù)，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)疏導(dǎo)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
