PPI是質(zhì)子泵抑制劑的英文縮寫，通過抑制胃酸分泌治療消化系統(tǒng)疾病，臨床常用奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等藥物。
質(zhì)子泵抑制劑通過阻斷胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，顯著減少胃酸分泌。該機(jī)制適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等酸相關(guān)疾病，可緩解燒心、反酸等癥狀。長期使用需警惕低鎂血癥、骨折風(fēng)險(xiǎn)。
PPI主要用于治療胃食管反流病、卓-艾綜合征、胃潰瘍等疾病?？赡芘c幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，典型癥狀包括上腹痛、餐后飽脹感。需聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌。
胃潰瘍治療通常需要4-8周，十二指腸潰瘍需4-6周。癥狀緩解后應(yīng)逐步減量，避免突然停藥導(dǎo)致的酸反跳現(xiàn)象。長期使用者建議定期監(jiān)測(cè)骨密度和血鎂水平。
根除幽門螺桿菌時(shí)，PPI需與阿莫西林、克拉霉素等抗生素聯(lián)用。與非甾體抗炎藥同服可降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，但可能影響氯吡格雷等抗血小板藥物療效。
孕婦慎用PPI，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。老年人長期使用需評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需調(diào)整泮托拉唑等經(jīng)腎排泄藥物的劑量。
使用PPI期間建議避免高脂飲食、酒精及咖啡因攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估治療效果。合并心血管疾病患者用藥前需與醫(yī)生充分溝通藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
