用鼻子呼吸可能因鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、肥胖等因素引發(fā)打呼嚕，可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、鼻腔沖洗、藥物治療或手術(shù)改善。
先天性鼻翼塌陷或鼻甲肥大可能導(dǎo)致鼻腔氣流受阻，睡眠時(shí)軟組織振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。建議側(cè)臥睡姿減少舌根后墜，使用鼻翼擴(kuò)張貼輔助通氣。伴隨鼻塞癥狀時(shí)需排查鼻息肉或慢性鼻炎。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫，夜間加重鼻腔阻塞?？诜壤姿p輕炎癥，生理鹽水沖洗鼻腔清除過(guò)敏原。塵螨過(guò)敏者需每周高溫清洗床品，花粉季節(jié)佩戴口罩。
外傷或發(fā)育異常導(dǎo)致的鼻中隔彎曲會(huì)顯著減少鼻腔容積。鼻噴糠酸莫米松緩解黏膜腫脹，嚴(yán)重者需鼻中隔成形術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。常伴隨單側(cè)持續(xù)性鼻塞和反復(fù)鼻出血。
兒童腺樣體增生堵塞后鼻孔，出現(xiàn)張口呼吸和睡眠呼吸暫停。鼻咽鏡確診后，輕癥用孟魯司特鈉改善，重癥需腺樣體切除術(shù)。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)頜面發(fā)育異常。
頸部脂肪堆積壓迫上氣道，仰臥時(shí)加重呼吸道狹窄。每日30分鐘快走或游泳減脂，枕頭高度調(diào)整至10-15厘米。BMI超過(guò)28需聯(lián)合呼吸機(jī)治療。
控制打呼嚕需綜合管理，晚餐避免高脂飲食減少咽喉反流，練習(xí)吹笛式呼吸增強(qiáng)呼吸道肌肉力量。持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。鼻腔噴霧使用不宜超過(guò)兩周，手術(shù)干預(yù)前需完成鼻竇CT和肺功能評(píng)估。
