肺炎是很常見(jiàn)的疾病，患上肺炎是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，尤其是肺炎的病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，普通的藥物已經(jīng)是沒(méi)有辦法控制病情了，肺炎在治療的時(shí)候是需要越早治療越好，在治療肺炎的過(guò)程中，會(huì)用到一種阿奇霉素的藥物，很多人對(duì)于這種藥物不了解，不知道在使用阿奇霉素的能不能用鹽水配呢?
阿奇霉素能用鹽水配嗎?
阿奇霉素能用鹽水配，不過(guò)在打點(diǎn)滴的時(shí)候，是需要慢慢進(jìn)行滴液的。
阿奇霉素的給藥特點(diǎn)：
1.口服給藥：一日一次，吃3停4。
因進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收，故口服制劑應(yīng)在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用（希舒美除外，可與食物同時(shí)服用）。
正因?yàn)榘⑵婷顾匕胨テ陂L(zhǎng)，具有較強(qiáng)抗菌素后效應(yīng)，所以阿奇霉素的口服給藥特點(diǎn)也就與眾不同。
短期服藥：對(duì)沙眼衣原體或敏感淋球奈瑟菌所致的性傳播疾病，僅需單次口服1.0g;對(duì)一般感染，一日一次，一次0.25g，連服5日，患者依從性高。
溫馨提示：阿奇霉素口服用于6個(gè)月以上兒童中耳炎或社區(qū)獲得性肺炎：通?？诜┝繛?0mg/kg，每日1次，連續(xù)用藥3天;阿奇霉素口服制劑也可用于2歲以上兒童咽炎或扁桃體炎：口服劑量12mg/kg，每日1次，連續(xù)用藥5天。
長(zhǎng)期服藥：因?yàn)榘⑵婷顾氐陌胂陂L(zhǎng)達(dá)60小時(shí)以上，連續(xù)服用會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的阿奇霉素藥量超標(biāo).藥物超標(biāo)容易導(dǎo)致副作用發(fā)生的幾率提高，因此對(duì)于有些是需要較長(zhǎng)時(shí)間服用的，建議采用“吃3天停4天，再吃3天“的用法。
這樣用藥最大的好處是，既能保證藥物療效，又能減少服藥量，從而降低藥物的不良反應(yīng)。雖然從表面上看吃藥3天后就不再吃了，但實(shí)際上在停藥后，由于阿奇霉素的抗菌素后效應(yīng)，阿奇霉素依然能在體內(nèi)持續(xù)作用3～4天。
阿奇霉素配伍禁忌
臨床使用阿奇霉素的時(shí)候，除了需要根據(jù)患者的具體情況對(duì)癥用藥，還需要注意藥物之間的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下幾點(diǎn)：
1.由于所有大環(huán)內(nèi)酯類藥物，均有QT間期延長(zhǎng)、心室顫動(dòng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重不良反應(yīng)。特別是當(dāng)患者處于促心律失常狀態(tài)，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時(shí)，不能使用，而復(fù)方甘草片的主要成分甘草甜素在體內(nèi)水解成甘草次酸，具有鹽皮質(zhì)激素樣作用，作用于腎遠(yuǎn)曲小管引起鉀的流失，臨床中可能引起假性醛固酮增多癥導(dǎo)致低血鉀，所以阿奇霉素和復(fù)方甘草片，二者合用，易引起心律失常，不主張同時(shí)使用。必須合用時(shí)當(dāng)應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化，適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2.阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝壞死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYp3A4代謝，是CYp3A4酶底物，而阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類為CYp3A4抑制劑，兩者合用發(fā)生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可能引起急性肝壞死。建議當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀合用時(shí)，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)并注意定期檢查肝功能。
3.阿奇霉素與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣，可以導(dǎo)致肌無(wú)力癥狀的加劇，所以要盡量避免和這些藥物同時(shí)應(yīng)用。
4、阿奇霉素在人體內(nèi)作用的時(shí)間較長(zhǎng)，停藥3天內(nèi)不宜飲酒，酒精會(huì)加速人體內(nèi)的酶促反應(yīng)，使人體肝臟內(nèi)的酶大量增加，可能增大藥物的副作用，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就診。
5.達(dá)喜等抗酸藥可降低阿奇霉素的最高血藥濃度，最好在服用期間和用藥間隔時(shí)避免使用。如果確實(shí)需要使用，應(yīng)在抗酸藥服用前1小時(shí)或服用后2小時(shí)使用阿奇霉素。
6.理化配伍禁忌：藥品說(shuō)明書中阿奇霉素不宜與其他靜脈內(nèi)輸注物、添加劑、藥物配伍，也不能同時(shí)在同一條靜脈通路中滴注。
