新生兒臍帶化膿通常由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)原因有臍帶護(hù)理不當(dāng)、金黃色葡萄球菌感染、大腸桿菌感染、免疫系統(tǒng)不完善、臍帶殘端過(guò)早脫落等。
1、護(hù)理不當(dāng)：
臍帶殘端未保持干燥清潔是主要誘因。使用不潔物品覆蓋臍部、尿布摩擦刺激、洗澡時(shí)浸濕臍部等行為會(huì)導(dǎo)致局部潮濕，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。正確護(hù)理應(yīng)每日用75%酒精消毒臍部，避免包裹過(guò)緊。
2、葡萄球菌感染：
金黃色葡萄球菌是新生兒臍炎最常見(jiàn)病原體，可能與產(chǎn)道定植菌或醫(yī)護(hù)人員手部污染有關(guān)。感染后臍周會(huì)出現(xiàn)紅腫、黃色膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后使用敏感抗生素治療。
3、大腸桿菌感染：
糞便污染是主要傳播途徑，常見(jiàn)于排便后未及時(shí)清潔的情況。這類(lèi)感染膿液常呈黃綠色伴臭味，可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。除局部消毒外，需靜脈注射第三代頭孢類(lèi)抗生素。
4、免疫功能低下：
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，IgG抗體水平低，中性粒細(xì)胞趨化能力弱，難以有效清除入侵細(xì)菌。早產(chǎn)兒、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)更高，這類(lèi)患兒出現(xiàn)感染后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
5、臍帶過(guò)早脫落：
臍帶殘端正常7-14天脫落，若5天內(nèi)脫落可能使未完全閉合的臍血管成為感染通道。過(guò)早脫落多因外力牽拉或結(jié)扎不牢導(dǎo)致，需警惕繼發(fā)出血和深部組織感染。
預(yù)防臍帶化膿需堅(jiān)持每日2-3次消毒護(hù)理，使用醫(yī)用酒精棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒，保持臍部干燥透氣。注意觀察臍周是否發(fā)紅、滲液或出現(xiàn)異味，穿戴寬松衣物避免摩擦。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，哺乳前母親應(yīng)清潔雙手。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、臍部腫脹等癥狀需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為臍源性腹膜炎或敗血癥。護(hù)理期間禁止使用紫藥水、爽身粉等可能掩蓋病情的物品。
