過敏原中的免疫球蛋白EIgE是引發(fā)過敏反應(yīng)的關(guān)鍵抗體，主要由B細(xì)胞產(chǎn)生，通過與肥大細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致組胺釋放。IgE水平升高可能由遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、寄生蟲感染、Th2免疫反應(yīng)偏倚、黏膜屏障功能受損等因素引起。
1、遺傳易感性：
約40%過敏性疾病患者存在家族遺傳傾向，特定基因如IL-4、IL-13基因多態(tài)性可促進(jìn)IgE過度產(chǎn)生。這類人群接觸花粉、塵螨等常見過敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)更易啟動(dòng)異常應(yīng)答。
2、環(huán)境過敏原：
塵螨排泄物、寵物皮屑、霉菌孢子等吸入性過敏原通過呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi)，刺激漿細(xì)胞分泌特異性IgE。這些抗體與肥大細(xì)胞表面FcεRI受體結(jié)合后形成致敏狀態(tài)，再次接觸時(shí)觸發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。
3、寄生蟲感染：
蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲可刺激機(jī)體產(chǎn)生多克隆IgE作為防御機(jī)制。寄生蟲分泌的蛋白酶能直接激活肥大細(xì)胞，同時(shí)誘導(dǎo)Th2型細(xì)胞因子分泌，形成以IgE升高為特征的免疫應(yīng)答模式。
4、Th2免疫偏倚：
過敏體質(zhì)者存在Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)，IL-4、IL-5等Th2型細(xì)胞因子過度分泌，促使B細(xì)胞發(fā)生類別轉(zhuǎn)換產(chǎn)生IgE。這種免疫偏移在特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎患者中尤為顯著。
5、黏膜屏障缺陷：
腸道或呼吸道黏膜上皮連接蛋白如claudin-18表達(dá)異常時(shí)，過敏原更易穿透屏障接觸免疫細(xì)胞。伴隨杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌異常，局部IgE合成量可增加3-5倍。
對(duì)于IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，建議定期進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確致敏原，生活中注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)減少塵螨滋生，避免地毯等易積灰物品。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，其抗炎作用可能調(diào)節(jié)Th2免疫應(yīng)答。適度運(yùn)動(dòng)能改善黏膜屏障功能，但花粉季節(jié)戶外活動(dòng)需做好防護(hù)。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或生物靶向治療。
