胸廓出口綜合征的治療需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度選擇個體化方案，多數(shù)患者通過保守治療可獲得良好效果。
1、保守治療：
癥狀較輕時首選非手術(shù)干預(yù)。物理治療包括姿勢矯正訓(xùn)練，如加強斜方肌下束和菱形肌的力量練習(xí)，避免含胸駝背姿勢。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉。夜間癥狀加重者建議調(diào)整睡姿，避免患側(cè)臥位，可使用頸枕保持頸椎中立位。神經(jīng)卡壓癥狀明顯時，醫(yī)生可能建議進行超聲引導(dǎo)下的局部封閉治療。
2、手術(shù)治療：
保守治療3-6個月無效或存在血管嚴(yán)重受壓時需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括經(jīng)腋路第一肋骨切除術(shù)、前斜角肌切斷術(shù)，必要時聯(lián)合頸肋切除術(shù)。術(shù)后需佩戴肩肘固定帶4-6周，逐步進行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉再教育。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及上肢過度外展動作，定期復(fù)查評估臂叢神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免長時間維持上肢高舉姿勢，使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲，鍵盤高度低于肘部。游泳和瑜伽中的貓牛式、胸椎旋轉(zhuǎn)練習(xí)有助于改善胸廓活動度。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，如深海魚、全谷物可促進神經(jīng)修復(fù)。寒冷環(huán)境注意頸部保暖，避免血管痙攣加重癥狀。睡眠時可在肩胛區(qū)墊小毛巾卷維持生理曲度，每周進行2-3次肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練，如靠墻天使練習(xí)。癥狀反復(fù)發(fā)作需定期復(fù)查肌電圖，監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化。
