宮腔鏡診刮的具體范圍需根據(jù)病情決定，多數(shù)情況下醫(yī)生會選擇性刮取可疑組織進行病理檢查，并非必須全刮。
1、診斷性刮宮的操作原則：
宮腔鏡診刮屬于微創(chuàng)檢查手段，通常在直視下針對異常部位取材。對于子宮內(nèi)膜息肉、局部增厚等病灶，一般采用定點刮取；若存在彌漫性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜增生，可能需全面刮宮。操作前會通過超聲評估內(nèi)膜情況，術(shù)中根據(jù)鏡下表現(xiàn)調(diào)整范圍，既保證取材充分性，又避免過度損傷。
2、不同適應(yīng)證的刮取范圍：
異常子宮出血患者，若宮腔鏡下見孤立病灶，僅需病灶處活檢。不孕癥患者排查內(nèi)膜問題時，常采取宮底及雙側(cè)宮角部刮取。疑似惡性腫瘤時，需分段刮取宮頸管及宮腔組織。絕經(jīng)后出血往往需要全面診刮，但具體仍由醫(yī)生根據(jù)病變特征判斷。
術(shù)后需保持會陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如魚肉、豆制品促進內(nèi)膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需及時復(fù)診。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動，但應(yīng)避免騎跨動作及重體力勞動。
