牙周炎和牙齦炎是兩種常見的牙周疾病，主要區(qū)別在于病變范圍和嚴(yán)重程度。牙齦炎僅累及牙齦組織，表現(xiàn)為紅腫出血；牙周炎則已侵犯牙槽骨和牙周韌帶，伴隨牙齒松動和牙槽骨吸收。
1、病變范圍：牙齦炎病變局限于牙齦邊緣，炎癥未波及深層牙周組織。牙周炎已造成牙周袋形成，細(xì)菌毒素侵蝕牙槽骨，導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)破壞。治療需通過齦下刮治清除菌斑，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
2、癥狀表現(xiàn)：牙齦炎以牙齦出血、顏色鮮紅為主要特征，觸碰易出血但無疼痛。牙周炎除出血外，可見牙齦萎縮、牙根暴露，咀嚼時出現(xiàn)牙齒位移。使用氯己定含漱液可緩解炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
3、可逆程度：牙齦炎屬于可逆性病變，通過規(guī)范刷牙和牙線使用可完全恢復(fù)。牙周炎造成的骨吸收不可逆，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制進(jìn)展。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
4、全身影響：牙齦炎一般不影響全身健康。牙周炎與糖尿病、心血管疾病存在雙向關(guān)聯(lián)，炎癥因子可能加重系統(tǒng)性疾病。建議糖尿病患者每3個月接受一次牙周檢查，吸煙者需優(yōu)先戒煙。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn)：牙齦炎通過探診出血即可確診，探診深度不超過3mm。牙周炎需結(jié)合X線檢查，可見牙槽骨水平型或垂直型吸收，臨床附著喪失≥4mm。早期干預(yù)可選用米諾環(huán)素局部緩釋劑，晚期病例需考慮植骨手術(shù)。
預(yù)防牙周疾病需堅持每日兩次巴氏刷牙，配合牙線清理鄰面菌斑。增加獼猴桃、西蘭花等維生素C含量高的食物攝入，避免碳酸飲料刺激牙齦。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治，出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)一周以上應(yīng)及時就診牙周科。
