功能性子宮出血可能自愈，具體取決于病因類(lèi)型和個(gè)體差異。生理性因素如青春期激素波動(dòng)、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、精神壓力等可能隨身體調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù)；病理性因素如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等通常需要醫(yī)療干預(yù)。改善生活方式、調(diào)節(jié)激素水平、控制原發(fā)疾病是主要應(yīng)對(duì)方式。
1、激素波動(dòng)：青春期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)不規(guī)則出血。保持規(guī)律作息，攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，有助于內(nèi)分泌平衡。多數(shù)情況下隨著生理階段過(guò)渡會(huì)自然緩解。
2、情緒壓力：長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致排卵障礙性出血。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合正念冥想可降低皮質(zhì)醇水平。持續(xù)3個(gè)月以上的癥狀需排查多囊卵巢綜合征。
3、體重異常：體脂率低于17%或超過(guò)30%均可能干擾月經(jīng)周期。通過(guò)漸進(jìn)式增重/減重使BMI維持在18.5-23.9區(qū)間，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品，多數(shù)患者在6-12個(gè)月內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常。
4、子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉或單純性增生可能引起突破性出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)、診刮術(shù)可明確診斷并治療。這類(lèi)患者常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，術(shù)后需定期超聲復(fù)查。
5、器質(zhì)性疾?。鹤訉m腺肌病或凝血功能障礙導(dǎo)致的出血難以自愈。藥物治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、氨甲環(huán)酸片，嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。此類(lèi)出血多伴有痛經(jīng)進(jìn)行性加重、貧血等癥狀。
日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免攝入酒精、辛辣食物刺激內(nèi)膜。建議每周進(jìn)行3次以上瑜伽或普拉提訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，出血期間補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。若異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月周期，或單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過(guò)每小時(shí)1片，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
