早泄可通過行為訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療、局部麻醉、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與陰莖敏感度過高、前列腺炎、焦慮抑郁、遺傳因素、激素水平異常等原因有關(guān)。
1、行為訓(xùn)練:通過停動(dòng)法、擠壓法等性技巧延長射精潛伏期,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。每日?qǐng)?jiān)持15分鐘訓(xùn)練,3-6個(gè)月可見效。
2、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法可緩解性焦慮,伴侶共同參與治療能改善溝通障礙。每周1次心理咨詢,持續(xù)8-12周可降低心理因素影響。
3、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。α受體阻滯劑如坦索羅辛對(duì)伴前列腺炎者有效。
4、局部麻醉:利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。需在性交前20分鐘使用并佩戴避孕套,避免伴侶黏膜麻木。
5、手術(shù)治療:陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變患者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長合并早泄者具有改善作用。
均衡攝入鋅、鎂元素有助于神經(jīng)傳導(dǎo)功能調(diào)節(jié),深海魚、牡蠣、堅(jiān)果是優(yōu)質(zhì)來源。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可提升整體代謝水平,建議每周3次30分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。建立規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰或刻意禁欲,伴侶雙方需保持理解與配合。癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨勃起功能障礙時(shí),建議至男科門診進(jìn)行神經(jīng)電生理檢測(cè)與激素水平篩查。