吃飯噎到可通過(guò)拍背法、腹部沖擊法、飲水輔助、體位調(diào)整、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該情況多由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、吞咽功能異常、食管狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、拍背法:立即讓患者彎腰前傾,用手掌根部在肩胛骨之間快速有力拍擊5次。該方法利用震動(dòng)促使異物松動(dòng),適用于意識(shí)清醒的輕度噎食者。操作時(shí)注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,兒童需減小力度。
2、腹部沖擊法:站于患者身后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。此方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,產(chǎn)生人工咳嗽效應(yīng)。妊娠期或肥胖者可采用胸部沖擊法,定位胸骨中段施力。
3、飲水輔助:分次小口飲用溫開(kāi)水,幫助潤(rùn)滑食道。避免使用碳酸飲料或大口灌水,防止嗆咳加重。可嘗試吞咽軟質(zhì)食物如香蕉泥,輔助推送卡頓物,但固體食物可能造成二次阻塞。
4、體位調(diào)整:采用頭低臀高位,借助重力促進(jìn)異物排出。嬰幼兒可倒提雙腳輕拍背部,老年人建議側(cè)臥防止誤吸。同時(shí)保持環(huán)境安靜,減少患者恐慌導(dǎo)致的肌肉痙攣。
5、及時(shí)就醫(yī):出現(xiàn)面色青紫、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)時(shí)立即呼叫急救。內(nèi)鏡下取物是臨床標(biāo)準(zhǔn)處理方式,全麻下采用異物鉗或網(wǎng)籃取出。疑似食管穿孔需禁食并影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)行開(kāi)胸手術(shù)。
日常飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話大笑。堅(jiān)果類(lèi)食物建議碾碎后食用,老年人可選擇軟爛食材。定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練如空咽練習(xí),神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查。掌握基本急救技能可顯著降低窒息風(fēng)險(xiǎn),建議參加紅十字會(huì)急救課程系統(tǒng)學(xué)習(xí)。