妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中晚期特有的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、膽汁酸升高，可能由激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝臟代謝異常、免疫功能紊亂等原因引起。
1、激素影響：妊娠期雌激素和孕激素水平升高會抑制肝臟膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白功能，導(dǎo)致膽汁排泄障礙。減少高脂飲食攝入、左側(cè)臥位休息有助于緩解癥狀。
2、遺傳易感性：ABCB4或ABCB11基因突變可能導(dǎo)致膽汁酸轉(zhuǎn)運缺陷。這類患者需密切監(jiān)測膽汁酸水平，避免使用雌激素類藥物。
3、環(huán)境誘因：高溫環(huán)境、高脂飲食可能加重膽汁淤積。保持環(huán)境涼爽、選擇清淡飲食如蒸魚、燕麥粥可減輕不適。
4、代謝異常：妊娠期肝臟代謝負(fù)荷增加可能誘發(fā)膽汁酸合成紊亂。補充水溶性維生素如維生素K、維生素D有助于改善代謝功能。
5、免疫失調(diào)：妊娠期免疫耐受改變可能導(dǎo)致肝臟免疫損傷。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物干預(yù)。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量攝入深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免油炸食品。每日進行30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽、散步有助于促進血液循環(huán)。注意記錄胎動變化，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)直至產(chǎn)后6周。
