頸動(dòng)脈造影可通過(guò)數(shù)字減影血管造影、CT血管成像等方式檢查。該檢查主要用于評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄、斑塊或血管畸形，需在專業(yè)影像科完成。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者需簽署知情同意書，檢查前4小時(shí)禁食。醫(yī)生會(huì)評(píng)估腎功能、凝血功能及碘過(guò)敏史，高血壓患者需提前控制血壓。檢查前需移除頸部金屬物品。
2、造影劑注射：經(jīng)肘靜脈注射含碘造影劑，采用高壓注射器以3-5ml/s速度推注。造影劑隨血流到達(dá)頸動(dòng)脈時(shí)，X光機(jī)快速連續(xù)拍攝影像，全程約需15-20分鐘。
3、影像采集：患者取仰臥位，頭部固定避免移動(dòng)。DSA設(shè)備拍攝動(dòng)脈期、靜脈期多角度影像，包括正位、側(cè)位及斜位。現(xiàn)代設(shè)備可三維重建血管形態(tài)。
4、術(shù)后觀察：檢查后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘，臥床休息6小時(shí)。密切觀察穿刺部位出血、血腫情況，建議24小時(shí)內(nèi)飲水2000ml促進(jìn)造影劑排泄。
5、報(bào)告解讀：影像科醫(yī)師分析血管狹窄程度、斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)變化。根據(jù)結(jié)果建議藥物治療、支架植入或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等后續(xù)治療方案。
檢查后建議低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入低于5g，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，每年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就診。
