孕婦甘油三酯升高可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，需通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。高甘油三酯可能與激素變化、遺傳因素、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。
1、激素影響：妊娠期雌激素水平上升會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯，這種生理性升高通常無(wú)需藥物干預(yù)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日分5-6餐進(jìn)食控制餐后血脂波動(dòng)。
2、遺傳代謝：家族性高脂血癥孕婦可能出現(xiàn)病理性升高，可能與LPL基因突變、ApoCII缺乏有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃色瘤、反復(fù)胰腺炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用ω-3脂肪酸制劑或貝特類(lèi)藥物。
3、膳食結(jié)構(gòu)：過(guò)多攝入精制碳水及飽和脂肪會(huì)加重血脂異常。替換豬油為橄欖油，用全麥面包代替白面包，增加三文魚(yú)、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。
4、糖代謝異常：妊娠期胰島素抵抗可能導(dǎo)致繼發(fā)性高甘油三酯血癥，與胎兒巨大兒、新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。建議進(jìn)行75gOGTT篩查，通過(guò)快走、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。
5、妊娠并發(fā)癥：重度高甘油三酯血癥＞11.3mmol/L可能誘發(fā)急性胰腺炎，與胎盤(pán)血流灌注不足、胎兒生長(zhǎng)受限有關(guān)。需住院接受血漿置換或低分子肝素抗凝治療。
控制孕期血脂需建立個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、固定自行車(chē)。每周監(jiān)測(cè)血脂變化，當(dāng)空腹甘油三酯持續(xù)＞5.6mmol/L時(shí)應(yīng)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)干預(yù)。注意補(bǔ)充葉酸、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素，避免嚴(yán)格限脂飲食影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。分娩后6周需復(fù)查血脂水平，多數(shù)病例在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。
