梅毒患者能否母乳喂養(yǎng)需根據(jù)感染階段和治療情況綜合判斷。未經(jīng)治療的活動(dòng)期梅毒患者禁止哺乳，規(guī)范治療后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可恢復(fù)喂養(yǎng)。
1、活動(dòng)期傳染：未經(jīng)治療的梅毒患者乳汁中存在梅毒螺旋體，哺乳可能導(dǎo)致母嬰傳播。需立即接受青霉素治療，治療期間使用配方奶替代喂養(yǎng)。
2、規(guī)范治療評(píng)估：完成全程青霉素治療且血清學(xué)檢測(cè)達(dá)標(biāo)者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。治療后的乳汁樣本檢測(cè)可輔助判斷安全性。
3、血清固定狀態(tài)：部分患者治療后抗體持續(xù)陽(yáng)性但無(wú)傳染性，需通過(guò)非特異性抗體滴度檢測(cè)確認(rèn)。建議在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喂養(yǎng)決策。
4、乳頭破損風(fēng)險(xiǎn)：乳房或乳頭存在皮損時(shí)，暫停直接哺乳。可使用吸奶器收集乳汁并巴氏消毒后喂養(yǎng)，避免體液接觸傳播。
5、新生兒監(jiān)測(cè)：梅毒母親所生嬰兒需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪。即使允許哺乳，仍需完成預(yù)防性青霉素治療并監(jiān)測(cè)至18月齡。
梅毒患者哺乳期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、禽肉、豆制品，每日增加300-500ml液體攝入。避免酒精和生冷食物，保持規(guī)律作息。哺乳前清潔乳房，出現(xiàn)乳頭皸裂及時(shí)處理。每3個(gè)月復(fù)查TRUST或RPR滴度，直至醫(yī)生確認(rèn)可終止隨訪?；旌衔桂B(yǎng)者可選擇強(qiáng)化鐵配方奶，輔食添加期優(yōu)先選擇富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物。
