奧氮平片是一種非典型抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙，其作用機制涉及多巴胺和5-羥色胺受體調(diào)節(jié)。
1、藥物成分：
奧氮平片的主要成分為奧氮平，屬于噻吩苯二氮?類衍生物。該成分通過阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺D2受體和5-羥色胺5-HT2A受體發(fā)揮抗精神病作用，同時對組胺H1受體、腎上腺素α1受體等也有一定親和力。
2、適應(yīng)癥：
奧氮平片適用于精神分裂癥的急性期及維持治療，可改善幻覺、妄想等陽性癥狀及情感淡漠等陰性癥狀。對于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作或混合發(fā)作也有明確療效，部分情況下可用于預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā)。
3、藥理特點：
與典型抗精神病藥相比，奧氮平引發(fā)錐體外系反應(yīng)的風(fēng)險較低。其半衰期約30小時，適合每日一次給藥。藥物代謝主要通過肝臟CYP1A2酶，吸煙可能影響血藥濃度。
4、注意事項：
使用期間需監(jiān)測體重、血糖和血脂指標(biāo)，常見不良反應(yīng)包括嗜睡、食欲增加。老年癡呆相關(guān)精神病患者使用可能增加死亡風(fēng)險。妊娠期使用需評估獲益風(fēng)險比，哺乳期不建議使用。
5、劑型規(guī)格：
國內(nèi)常見劑型為口腔崩解片和普通片劑，規(guī)格包括2.5毫克、5毫克、7.5毫克和10毫克。不同劑型生物利用度相近，口腔崩解片更適合吞咽困難患者。
服用奧氮平期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒或飲用葡萄柚汁。飲食上需控制高熱量食物攝入，定期進(jìn)行有氧運動有助于緩解藥物可能引起的代謝異常。治療初期可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議變換體位時動作緩慢。若出現(xiàn)高熱、肌強直等惡性綜合征癥狀需立即就醫(yī)。長期用藥者需每3-6個月復(fù)查肝腎功能、心電圖及代謝指標(biāo)。
