孕前肥胖孕婦妊娠期運(yùn)動(dòng)需重點(diǎn)關(guān)注安全性、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和個(gè)體適應(yīng)性。妊娠期運(yùn)動(dòng)對控制體重、改善代謝有益，但需遵循產(chǎn)科醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家的聯(lián)合指導(dǎo)。
孕前肥胖孕婦運(yùn)動(dòng)應(yīng)以低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)為主。快走、游泳、固定自行車是推薦項(xiàng)目，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的60%-70%最大心率=220-年齡，運(yùn)動(dòng)過程需保持能正常對話的強(qiáng)度。水中運(yùn)動(dòng)特別適合關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較重的肥胖孕婦，水的浮力可減輕體重對關(guān)節(jié)的壓力。
抗阻訓(xùn)練需嚴(yán)格限制強(qiáng)度和部位?？蛇M(jìn)行輕量級(jí)上肢訓(xùn)練1-2公斤啞鈴，每組8-10次，每次2-3組。禁止進(jìn)行仰臥位運(yùn)動(dòng)、腹部加壓運(yùn)動(dòng)或需要憋氣的瓦氏動(dòng)作。骨盆底肌訓(xùn)練可每天進(jìn)行，采用凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮8-10秒后放松，重復(fù)10次。
運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)和監(jiān)測指標(biāo)需要特別注意。避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)，最佳時(shí)間為早餐后1小時(shí)或午休后。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血壓和胎動(dòng)情況，出現(xiàn)頭暈、宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀在運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行對比，胎心率增幅不超過基線20次/分。
運(yùn)動(dòng)禁忌證包括妊娠高血壓、前置胎盤、宮頸機(jī)能不全等病理情況。合并糖尿病的孕婦需防范運(yùn)動(dòng)后低血糖，應(yīng)隨身攜帶碳水化合物零食。運(yùn)動(dòng)環(huán)境需避免高溫高濕，選擇平坦防滑的場地，穿著具有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。
妊娠28周后應(yīng)逐步降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，轉(zhuǎn)為以伸展運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練為主。每次運(yùn)動(dòng)前后各預(yù)留10分鐘進(jìn)行熱身和放松，重點(diǎn)拉伸下肢肌肉群。建議記錄運(yùn)動(dòng)日志，包括運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)長、自覺勞累程度和胎動(dòng)變化，定期提交產(chǎn)檢醫(yī)生評(píng)估。
