兒童低血糖可通過(guò)血糖檢測(cè)結(jié)合癥狀觀察進(jìn)行診斷。血糖值低于2.8毫摩爾每升非新生兒或低于相應(yīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)值,并伴隨心悸、出汗、嗜睡等癥狀時(shí)需警惕。
一、診斷依據(jù):
血糖檢測(cè)是核心標(biāo)準(zhǔn)??崭够螂S機(jī)靜脈血糖低于2.8毫摩爾每升嬰幼兒按年齡調(diào)整閾值,或出現(xiàn)典型低血糖癥狀后進(jìn)食緩解,均可輔助診斷。新生兒期血糖低于2.2毫摩爾每升需干預(yù)。
二、癥狀識(shí)別:
輕度表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、手抖;中度可能出現(xiàn)煩躁、注意力渙散;嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐或意識(shí)障礙。嬰幼兒癥狀不典型,可表現(xiàn)為拒奶、哭聲微弱或肌張力低下。
三、病因篩查:
短暫性低血糖多與饑餓、腹瀉有關(guān)。持續(xù)性發(fā)作需排查胰島素分泌異常、遺傳代謝病如糖原累積癥或內(nèi)分泌疾病如生長(zhǎng)激素缺乏。檢測(cè)項(xiàng)目包括胰島素、C肽、肝腎功能及代謝篩查。
日常需規(guī)律進(jìn)食富含復(fù)合碳水化合物的食物,如燕麥、全麥面包,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。運(yùn)動(dòng)前后適量加餐,隨身攜帶果汁應(yīng)急。若反復(fù)發(fā)作,需記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、飲食情況及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,就診時(shí)提供詳細(xì)記錄供醫(yī)生分析。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖,建立個(gè)體化血糖管理方案。