腎動脈狹窄可能導致高血壓、腎功能損害、心血管事件等危害。腎動脈狹窄的危害主要有血壓難以控制、腎功能進行性下降、心腦血管并發(fā)癥、腎萎縮、急性腎衰竭等。
1、血壓難以控制
腎動脈狹窄會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導致頑固性高血壓。這種高血壓對常規(guī)降壓藥物反應較差，患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。長期未控制的高血壓會加重心腦血管負擔。
2、腎功能進行性下降
腎臟長期缺血會導致腎小球濾過率逐漸降低，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。腎功能損害早期可能無癥狀，隨著病情進展會出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)。腎功能損害達到一定程度可能不可逆轉(zhuǎn)。
3、心腦血管并發(fā)癥
腎動脈狹窄患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風險顯著增加。這與持續(xù)高血壓狀態(tài)、動脈粥樣硬化進展有關。部分患者可能出現(xiàn)心絞痛、短暫性腦缺血發(fā)作等先兆癥狀。
4、腎萎縮
長期嚴重腎動脈狹窄會導致患側腎臟體積縮小，皮質(zhì)變薄。超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟長徑小于正常范圍。腎萎縮表示腎臟已發(fā)生不可逆的結構改變，功能通常難以恢復。
5、急性腎衰竭
在腎動脈嚴重狹窄基礎上，使用某些降壓藥物或發(fā)生脫水等情況時，可能誘發(fā)急性腎衰竭。表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速上升，需要及時醫(yī)療干預，否則可能危及生命。
腎動脈狹窄患者應注意定期監(jiān)測血壓和腎功能指標，避免使用可能加重腎臟缺血的藥物。飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日液體攝入量。適度運動有助于控制血壓，但應避免劇烈運動導致脫水。戒煙限酒對預防心腦血管并發(fā)癥很重要。出現(xiàn)頭暈、浮腫、尿量減少等癥狀時應及時就醫(yī)。
