足外翻醫(yī)學(xué)稱(chēng)"外翻足"或"足外翻畸形"可通過(guò)物理矯正、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該畸形主要由先天發(fā)育異常、肌力失衡、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起，表現(xiàn)為足弓塌陷、跟骨外翻及前足外展。
物理矯正是基礎(chǔ)干預(yù)手段。定制矯形鞋墊能有效支撐足弓，糾正力線異常；夜間穿戴踝足矯形器可延緩畸形進(jìn)展；針對(duì)腓骨肌群的牽拉訓(xùn)練如彈力帶抗阻內(nèi)翻可增強(qiáng)肌力平衡。兒童患者建議結(jié)合游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)足部發(fā)育。
藥物治療適用于合并疼痛或炎癥的情況。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解滑膜炎性疼痛；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺對(duì)神經(jīng)源性足外翻有一定改善；嚴(yán)重痙攣者可考慮肉毒桿菌毒素局部注射。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可替代物理矯正。
手術(shù)治療針對(duì)保守治療無(wú)效的重度畸形。跟骨截骨術(shù)如Evans手術(shù)通過(guò)延長(zhǎng)外側(cè)柱矯正跟骨外翻；距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)適用于柔韌性平足伴外翻的青少年；三關(guān)節(jié)融合術(shù)則用于嚴(yán)重骨性畸形的成人患者。術(shù)后需配合6-12個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
足外翻的早期干預(yù)尤為關(guān)鍵。嬰幼兒期可通過(guò)按摩和矯形襪預(yù)防進(jìn)展，學(xué)齡期兒童建議每半年進(jìn)行步態(tài)評(píng)估。成人患者應(yīng)避免穿高跟鞋或過(guò)軟鞋底，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)行走疼痛、鞋底不對(duì)稱(chēng)磨損等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。
