變態(tài)反應性疾病是指由免疫系統(tǒng)異常反應引發(fā)的疾病，通常表現(xiàn)為對無害物質(zhì)如花粉、食物等產(chǎn)生過度防御反應。這類疾病主要包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、特應性皮炎和過敏性休克五種類型，按嚴重程度從輕度皮膚反應到可能危及生命的全身反應排列。
過敏性鼻炎是最常見的變態(tài)反應性疾病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，可能與遺傳易感性和環(huán)境過敏原暴露有關。支氣管哮喘以反復發(fā)作的喘息、胸悶為主要特征，氣道高反應性和慢性炎癥是其病理基礎。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚風團和瘙癢，通常由食物、藥物或物理刺激誘發(fā)。特應性皮炎常見于嬰幼兒，與皮膚屏障功能障礙和免疫調(diào)節(jié)異常相關。過敏性休克是最嚴重的類型，需緊急使用腎上腺素搶救。
發(fā)病機制涉及IgE介導的I型超敏反應，當過敏原進入機體后，刺激B細胞產(chǎn)生特異性IgE抗體，后者與肥大細胞表面受體結合。再次接觸相同過敏原時，會導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)。遺傳因素約占發(fā)病風險的40-60%，環(huán)境因素如空氣污染、過早使用抗生素等也起重要作用。
診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結合過敏原檢測，包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。治療采用階梯式方案，輕度病例通過避免接觸過敏原和口服抗組胺藥控制，中重度需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素或白三烯受體拮抗劑。奧馬珠單抗等生物制劑適用于難治性病例。免疫療法通過逐步增加過敏原劑量誘導免疫耐受。
預防重點在于生命早期干預，母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒期發(fā)病風險，孕期補充益生菌可能減少后代過敏性疾病發(fā)生率。居住環(huán)境保持適宜濕度40-60%，定期清洗床上用品有助于減少塵螨暴露。對于食物過敏患者需嚴格閱讀食品標簽，隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
