雙腿無(wú)力建議掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌科、血管外科或風(fēng)濕免疫科。雙腿無(wú)力可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、骨關(guān)節(jié)疾病、代謝異常、血管問(wèn)題或自身免疫性疾病有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、脊髓病變或周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致雙腿無(wú)力。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查或影像學(xué)檢查評(píng)估神經(jīng)功能。若伴隨麻木、刺痛或肌肉萎縮等癥狀，需優(yōu)先排查神經(jīng)損傷。治療可能包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、改善微循環(huán)藥物如前列地爾，以及針對(duì)原發(fā)病的免疫調(diào)節(jié)治療。
2、骨科
腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等脊柱疾病可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢無(wú)力。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X線、CT或MRI檢查脊柱結(jié)構(gòu)。若存在腰痛向下肢放射、行走間歇性跛行等癥狀，需考慮脊柱源性因素。治療包括物理牽引、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
3、內(nèi)分泌科
低鉀血癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變或甲狀腺功能異常均可引起肌力下降。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)檢測(cè)電解質(zhì)、血糖和甲狀腺功能。若伴隨多飲多尿、體重驟變或頸部腫大，需排查代謝性疾病。治療需糾正原發(fā)病，如補(bǔ)鉀、胰島素調(diào)控或甲狀腺激素替代。
4、血管外科
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥或深靜脈血栓可能導(dǎo)致肢體供血不足而無(wú)力。血管外科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血管超聲或造影檢查。若存在下肢發(fā)涼、皮膚蒼白或腫脹，需評(píng)估血管狀況。治療包括抗凝藥物如利伐沙班、血管擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。
5、風(fēng)濕免疫科
多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力等自身免疫病可表現(xiàn)為對(duì)稱性肌無(wú)力。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)檢測(cè)肌酶譜和自身抗體。若伴隨皮疹、吞咽困難或晨僵，需考慮免疫性疾病。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，避免久坐久站。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如瘦肉、雞蛋和全谷物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)。建議記錄無(wú)力發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史。
