先天性眼肌麻痹是一種由于眼外肌神經(jīng)支配異常導(dǎo)致的眼球運(yùn)動(dòng)障礙疾病。主要表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限、斜視、復(fù)視等癥狀,通常在出生時(shí)或嬰幼兒期即可被發(fā)現(xiàn)。
先天性眼肌麻痹主要與發(fā)育異常、遺傳因素、產(chǎn)傷等原因有關(guān)。發(fā)育異常可能涉及動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)的先天缺陷;部分病例存在家族遺傳傾向;分娩過(guò)程中的機(jī)械性損傷也可能導(dǎo)致神經(jīng)受損。患者常表現(xiàn)為雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、代償性頭位偏斜,嚴(yán)重者可伴有弱視。
臨床診斷需通過(guò)詳細(xì)眼科檢查,包括眼球運(yùn)動(dòng)評(píng)估、屈光檢查、眼底檢查等,必要時(shí)結(jié)合頭顱影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變。治療方式根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,輕度可通過(guò)棱鏡矯正改善復(fù)視,中重度需手術(shù)調(diào)整眼外肌位置以改善眼位。所有患兒均需定期監(jiān)測(cè)視力發(fā)育,及時(shí)干預(yù)弱視。
該病需與后天性眼肌麻痹鑒別,后者多由外傷、感染、血管病變等引起。若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在持續(xù)眼球運(yùn)動(dòng)異?;蛲犷^視物現(xiàn)象,建議盡早就診眼科??圃u(píng)估。