陰莖硬結(jié)癥佩羅尼氏病在出現(xiàn)嚴(yán)重勃起功能障礙、持續(xù)疼痛或明顯陰莖彎曲影響性生活時建議手術(shù)治療。手術(shù)干預(yù)主要適用于保守治療無效且病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。
疾病進(jìn)展至中晚期且出現(xiàn)以下情況需考慮手術(shù)：
陰莖彎曲角度超過30度導(dǎo)致性交困難，保守治療6個月以上無改善。這種情況可能伴隨勃起時疼痛或硬結(jié)鈣化，通常需要通過陰莖彎曲矯正術(shù)或假體植入術(shù)恢復(fù)功能。
合并嚴(yán)重勃起功能障礙且藥物無效時需手術(shù)干預(yù)?；颊呖赡芡瑫r存在血管性病變或硬結(jié)廣泛纖維化，此時可選擇陰莖假體植入術(shù)聯(lián)合斑塊切除，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善血流。
頑固性疼痛影響日常生活是手術(shù)指征之一。當(dāng)硬結(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作或鈣化斑塊壓迫神經(jīng)，采用斑塊切除加移植物修補(bǔ)術(shù)可緩解癥狀，術(shù)后需預(yù)防瘢痕增生。
少數(shù)患者出現(xiàn)尿道壓迫需緊急處理。這種情況多伴有排尿困難或尿流變細(xì)，需通過尿道成形術(shù)解除梗阻，術(shù)后需監(jiān)測排尿功能恢復(fù)情況。
手術(shù)方式選擇需根據(jù)個體情況評估。常見術(shù)式包括陰莖彎曲矯正術(shù)、斑塊切開移植物修補(bǔ)術(shù)、假體植入術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)感覺異?；蜷L度縮短等并發(fā)癥。建議術(shù)前完善超聲檢查評估斑塊性質(zhì)，術(shù)后配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
