肛門周圍癌的癥狀早期可能表現(xiàn)為肛門瘙癢、局部硬結(jié)或潰瘍,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)出血、疼痛及分泌物增多,晚期可能伴隨排便困難或腹股溝淋巴結(jié)腫大。
肛門瘙癢是常見早期表現(xiàn),多因腫瘤刺激神經(jīng)末梢或分泌物刺激皮膚所致?;颊呖赡苷`以為是痔瘡或濕疹而延誤就診。局部硬結(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清,按壓無痛感,需與肛周膿腫鑒別。潰瘍性病灶表面易出血,可能繼發(fā)感染產(chǎn)生膿性分泌物。
進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)性肛門疼痛,排便時(shí)加劇,可能與腫瘤侵犯肛門括約肌或周圍神經(jīng)有關(guān)。出血多為鮮紅色,量少但反復(fù)出現(xiàn),常附著于糞便表面。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感或大便變細(xì),提示腫瘤可能已導(dǎo)致肛門狹窄。
終末期癥狀表現(xiàn)為明顯排便困難、消瘦貧血等全身消耗癥狀。腹股溝淋巴結(jié)腫大提示可能存在淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯鄰近器官時(shí)可出現(xiàn)尿頻、陰道異常出血等。極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生腸梗阻或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝肺等器官。
肛門周圍癌需通過肛門指檢、腸鏡及病理活檢確診。高危人群包括長(zhǎng)期HPV感染、肛交史、免疫抑制患者等。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上肛周癥狀建議盡早就醫(yī),早期治療五年生存率可達(dá)80%以上。