盆腔腹膜炎屬于急癥,建議首診急診科或普外科。該疾病主要由細菌感染引起,可能涉及盆腔多個器官,需根據(jù)具體病因和病情進展選擇后續(xù)診療科室。
盆腔腹膜炎的診療路徑通常分為兩個階段。急性期出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀時,應(yīng)緊急就診急診科進行血常規(guī)、腹部CT等基礎(chǔ)檢查。若確診為化膿性腹膜炎或伴有腸穿孔等并發(fā)癥,需立即轉(zhuǎn)至普外科進行腹腔鏡探查或開腹手術(shù)。
病情穩(wěn)定后可能需轉(zhuǎn)至??评^續(xù)治療。婦科盆腔炎性疾病引起的腹膜炎需轉(zhuǎn)婦科,采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素等抗生素治療。腸源性感染導(dǎo)致的腹膜炎在消化內(nèi)科可能需調(diào)整用藥方案,如使用莫西沙星聯(lián)合甲硝唑。結(jié)核性腹膜炎則需感染科指導(dǎo)規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平等藥物組合。
特殊情況下需多科協(xié)作。合并尿路感染時需泌尿外科會診,疑似腫瘤轉(zhuǎn)移需腫瘤科介入。術(shù)后康復(fù)階段可能涉及臨床營養(yǎng)科制定腸內(nèi)營養(yǎng)方案。所有用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。