眼底病變的治療方法主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。眼底病變可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞等因素引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。
藥物治療適用于早期或輕度眼底病變??寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制異常血管增生,減輕黃斑水腫。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可用于緩解炎癥反應(yīng),改善視網(wǎng)膜水腫。部分患者需配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣。
激光治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜裂孔的主要干預(yù)手段。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過(guò)破壞缺血區(qū)域減少新生血管生成,局部光凝用于封閉滲漏點(diǎn)或加固視網(wǎng)膜。光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射可選擇性封閉異常血管。
手術(shù)治療針對(duì)晚期或復(fù)雜病例。玻璃體切割術(shù)可清除出血、機(jī)化膜及牽拉條索,聯(lián)合氣體或硅油填充促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。視網(wǎng)膜下出血需行手術(shù)引流,黃斑前膜需剝離以恢復(fù)視力。部分患者需聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)或人工晶體植入。
日常護(hù)理需控制血壓、血糖和血脂,戒煙并避免強(qiáng)光刺激。定期眼底檢查可監(jiān)測(cè)病情變化,維生素C、E及鋅補(bǔ)充劑可能延緩病程進(jìn)展。突發(fā)視力喪失或視野缺損需立即就醫(yī)。