子宮脫垂主要表現(xiàn)為下腹墜脹感、陰道口腫物脫出及排尿排便異常。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷輕度下垂、中度脫垂和重度脫垂三個(gè)階段，體征包括陰道壁膨出、宮頸位置下降等。
輕度下垂階段常見(jiàn)下腹墜脹或腰骶部酸痛，久站或勞累后加重，休息可緩解。伴隨陰道前壁輕度膨出，咳嗽或用力時(shí)可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。此階段可能與盆底肌松弛、多次陰道分娩等因素有關(guān)。
中度脫脫垂時(shí)陰道口可見(jiàn)明顯腫物脫出，平臥時(shí)可自行回納。患者常主訴排尿困難、尿頻尿急，或排便時(shí)需要手動(dòng)還納脫垂組織。體征顯示宮頸下降至陰道口水平，可能伴有陰道后壁膨出導(dǎo)致的便秘癥狀。長(zhǎng)期腹壓增加、慢性咳嗽或肥胖是常見(jiàn)誘因。
重度脫垂表現(xiàn)為子宮體完全脫出陰道口外，無(wú)法自行回納。可能出現(xiàn)排尿排便嚴(yán)重障礙，脫出組織因摩擦導(dǎo)致潰瘍出血。檢查可見(jiàn)宮頸延長(zhǎng)、陰道前后壁完全膨出，可能合并膀胱直腸膨出。絕經(jīng)后雌激素水平下降和盆底支持結(jié)構(gòu)退化是主要病理基礎(chǔ)。
出現(xiàn)陰道腫物脫出或持續(xù)排尿異常建議盡早就診。盆底肌鍛煉適用于輕度患者，中重度需考慮子宮托或手術(shù)治療。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防，絕經(jīng)女性局部使用雌激素能改善組織彈性。
